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焦虑症

时间:2011-9-19 10:32:06  录入:shiyueqing  
  

植物神经紊乱 惊恐发作 焦虑症典型病历

病人1980年结婚,婚后多年不孕,四处就医。1987年元月做诊断刮宫,术中无明显不适,但术后出现阴道流血。病人较恐慌,听同事说有癌症的可能,更加紧张,感心慌、气促。2周后,经处理出血停止,但病人仍恐惧患有不治之症,又怕不能生育会被丈夫抛弃。诉失眠、烦躁、易激怒,对外界环境兴趣降低,但尚能坚持工作和操持家务。

  3个月后症状加重,并出现发作性极端烦躁、坐卧不宁、呼吸急促、胸闷、心悸、出汗、手脚麻木。自觉会发疯、变傻,有濒死感,每次发作持续半个小时至1小时不等,几乎每天皆有发作。发作间歇期仍有烦躁,担心再发,但尚能控制自己。至5月份,症状更加严重,已无明显间歇期,整日处于惶恐不安之中,有明显的自杀企图,主要是因为太难受了,但同时又怕死。来到我们石家庄普济医院神经内科,病人意识清,仪表整,接触合作,焦虑、恐慌貌,两眉紧锁,不能保持安静,动作多,搓手顿足、来回走动。。自知力充分,求治心切。病人抓住史大夫的手不放,反复叙述自己的病痛。在交谈中,时时抓住医师的手,喋喋不休叙述自己的痛苦,声泪俱下,呻吟不止,反复讲不得了快救我,语言罗嗦重复,认为辛辛苦苦建立起来的家庭会被别人夺走,否认有嫉妒妄想,后悔自己住院太晚,耽误了时间,经常无故找爱人吵闹,将自己的不适归咎于爱人不关心、不理解她。彻夜不眠,也不让爱人安睡,对爱人十分苛刻,要求他百依百顺,否则就大吵大闹。怕听收音机,怕看电视,怕人打扰,但周围无人又感到十分孤单。看到离婚或丧偶的女性则触景生情,心中出现一阵阵绞痛。整日愁眉苦脸,喋喋不休,叫喊不得了。严重时撕头发,拖鞋胸顿足,两手不住在腹部揉搓,致使上腹部皮肤发红、肿胀,有时甚至在地上打滚。至此,已完全丧失工作和操持家务的能力,生活难以自理。

 经史大夫询问病人病前性格急躁,易激惹、好强固执、好攻击、心胸狭窄、多疑多虑、做事犹豫不决。 诊断为植物神经功能紊乱,焦虑症,给予中药植物神经康复剂配心脏神经康复剂治疗,一个月后病人复诊,表情如常,病人自述恢复了七成了,家务工作都能承受,而且睡眠,吃饭,情绪都很稳定,后又治疗巩固两上月,病人病情完全康复。

病人最后一次复诊时,病人的爱人紧握着史大夫的手说,你可是把我解放了,在我爱人病重时,我们一家子都不知道怎么过呢,由其是我,怎么都不对,在她跟前她烦我,不在她跟前,她又说我不关心她,弄我整天只怕又那点做的不好,又惹她生气,你说她是病人,又不能和她计较,现在可算是好了,她病好了,我先要谢谢你,让我先解放了。


石家庄普济医院神经内科    河北省普济消化病研究所神经内科)

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